czwartek, 20 czerwca 2019

Podwyższony puls, nerwica, kardiologia

Czy taki codzienny puls w moim przypadku jest normalny?

Witam! Kilka miesięcy temu przechodziłem silną nerwicę co wiązało się z atakami szybkiego tętna nawet do 150 unm, nerwicę powoli mam już oswojoną natomiast została kwestia pulsu. Przez okres ok 2 tyg miałem puls na poziomie 100-114unm non stop konsultacji kardiologicznej, wykonaniu Holtera, echo, 10xekg, i badań krwi dowiedziałem się że serce jest zdrowe, lekarz zalecił brać lek concor cor 2.5mg po ok 3tyg kuracji puls spadł do ok 80-85udm, jednakże brałem tylko połowę tabletki ponieważ okrutnie się po nich czułem non stop bóle głowy i senność. Odstawiłem stopniowo ten lek i udałem się na konsultację do innego Kardiologia który znów stwierdził że serce jest zdrowe ale zaleca więcej ruchu od tej pory ćwiczyłem i mój puls od ponad 2 miesięcy mieści się w przedziale 72-85unm i tutaj moje pytanie czy taki puls jest prawidłowy na dłuższą metę czy jednak powinienem stosować przypisany przez drugiego Kardiologia biblock 2.5mg ( Pani doktor powiedziała abym stosował go doraźnie w przypadku ataków szybkiego pulsu) a takie ataki niestety się zdarzają i bez żadnej konkretnej przyczyny serce potrafi bić w przedziale 85-105, zauważyłem też iż bardzo długo serce powraca do wolniejsze rytmu po wysiłku fizycznym lub np jeździe na motocyklu której towarzyszy adrenalina. Tak naprawdę dopiero sen i odpoczynek łagodzi jego pracę. Przechodząc do Meritum moje pytanie brzmi czy zaistniałych okolicznościach puls codzienny na poziomie 75-85 jest normalny czy powinienem wdrożyć leczenie? Bardzo przepraszam za tak długi wywód ale chciałem przedstawić sytuację jak najszerzej Z góry dziękuję za odpowiedź
DOTYCZY: Badanie krwi, Holter EKG, Kardiologia, Ból głowy, Nerwica, Badanie serca, Interna, Senność, Stopy, Serce
MĘŻCZYZNA, 27 LAT

odpowiedź

Witam miło,
1. Nie pisze Pan jaka to nerwica co byłoby bardzo ważną informacją, poza tym nerwicy się tak łatwo nie oswaja. Z tego co Pan pisze wynika mianowicie raczej, że nie jest oswojona.
 2. Za normalny puls u dorosłego człowieka uważa się puls 60 -100 upm. Optymalny puls to 70-75 U tzw. młodego dorosłego często występuje puls 75-85 co też uważa się za normalne.

 3. Powolny, drugotrwały powrót do normalnego pulsu po wysiłku świadczyć może o słabej kondycji fizycznej.
 4. Podskoczenie pulsu, może być spowodowane obok wysiłku także wyskim poziomem stresu lub częstymi pikami stresu.
 5. Tzw. Hormony Stresu to Adrenalina, i Kortyzol. Podwyższony poziom adrenaliny może powodować zaburzenia tętna, a także częstoskurcz oraz zakłócać gospodarkę potasem. Kortyzol jest nazywany "hormonem zabójcą".

 Reasumując: ograniczyłbym na Pana miejsu zajęcia powodujące wydzielanie tych hormonów, poprawił kondycję fizyczną, zbadał poziom stresu metodą HRV i skonsultował dobrego psychoterapeutę w sprawie nerwicy. W razie zarejestrowanie się do mnie na wizytę proszę przynieść wydruk tej korespondencji. Pozdrawiam 

niedziela, 9 czerwca 2019

Trudności w leczeniu OCD - dawniej nerwicy natręctw



Nerwica natręctw to zaburzenie psychiczne, jednak wiele z jej objawów występuje także w strefie fizycznej  np.  nadmierna potliwość, parastezje. Nie jest to jednak cecha charakterystyczna bowiem objawy somatyczne
występuję także bardzo często, przy depresji czy zaburzeniach lękowych. 

Dzisiaj nazwa nerwica natręctw jest przestarzała, a obowiązuje nazwa zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD z ang,)  – jest to  wg. WHO IC10 F.42   (F.42.0 przewaga myśli obsesyjnych i  F42.1 przewaga rytuałów) 
zaburzenie psychiczne charakteryzujące się występowaniem u chorego natrętnych (obsesyjnych) myśli lub/oraz zachowań przymusowych (kompulsyjnych).
DSM-IV klasyfikowane było wśród zaburzeń lękowych, natomiast w DSM-5 znajduje się w oddzielnym, nowym rozdziale „Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i podobne”.

leczenie OCD jest trudne i skomplikowane.
Punkt ciężkości leczenia kładzie się na wytworzenie różnych mechanizmów obronnych
 zapisywanie
fotografowanie np. wyłączonego żelazka 
akceptacja niektórych rytuałównoszenie symbolicznych amuletów zakotwiczonych psychicznie.

w przypadku myśli obsesyjnych:

odpychanie w wyobraźni tłoczących się myśli
tworzenie innych blokad myślowych
zadbadbanie o przerwy w myśleniu  np. poprzez sen 


Przykład kilniczny 

Pacjentka lat 30-40
uskarża się na zaburzenia psychiczne od wielu lat
stosowano do tej pory:
leczenie farmakologiczne
akupunkturę,
zaklinanie choroby przez szamankę ????
zioła,
psychoterapię zachowawczo - poznawczą
Wszystko bez kompletnie żadnych rezultatów



Po przejęciu przeze mnie leczenia i zastosowaniu
Hipnozy - płytki i głęboki stan alfa,
dudnień  synchonicznych
psychoterapii kognitywnej
różnego rodzaju prac domowych w tym treningu autogennego.
nastąpiła poprawa -  niestety krótka, po czym nastąpiła remisja
w poprzednim nasileniu.
Aby choć na jakiś czas skierować umysł racjonalny na inne tory i powstrzymać myśli
obsesyjne - zaleciłem zastosowanie w domu codziennego rozwiązywania "sudoku"
 starą grę komputerową "tetris"


W ciągu ostatnich dwóch miesięcy
widać poprawę ale chora ma w dalszym ciągu  natłok myśli,
 które uniemożliwiają jej sen a co gorsza poziom stresu jest nadal krytyczny 0,2 - 0,4 HRV.
Jednak widaś już światełko w tunelu
Leczenie trwa już 6y miesiąc i potrwa pewnie jeszcze kilka miesięcy.


Wszystko to pokazuje, że każda psychika jest inna i nie ma patentu na jej leczenie....
ale nie można się poddawać.Poza tym nawet najprostsze rozwięzania gra w tetris czy
fotografowanie wyłączonego żelazka mogą przynieść ulgę.






środa, 5 czerwca 2019

Strach ma wielkie oczy


Zadano mi pytanie w grupie FB  "Strach ma wielkie oczy" :

 jaka jest najlepsza metoda obniżania poziomu stresu ?- 
czy jest to trening autogenny,
czy progresywna relaksacja mięśni
czy też coś innego ?

 Pytanie jest o tyle ważne, bowiem wiadomo, że obniżenie poziomu stresu i stan głębokiego relaksu /częstotliwość EEG Alfa/ WYKLUCZA jakiekolwiek stany lękowe.
 Ponieważ jednak psychika każdego człowieka jest unikalna nie można powiedzieć jaka metoda jest najlepsza.

Co mogę powiedzieć to to że  swojej przeszło 30-letniej praktyce najczęściej stosuję różne odmiany treningu autogennego, często we współpracy z hipnoterapią

Metodę progresywnej relaksacji mięśni
stosuję chętnie u osób wysportowanych.

Od kilku lat stosuję także tzw. dudnienia synchroniczne, (binaural beats) powodujące stan Theta lub głębszy stan Alfa.

 UWAGA: uwaga z dudnieniami synchornicznymi nie powinno się w żadnym wypadku
                   eksperymentować samemu, a to co jet oferowane na YouTube nie ma z nimi
                    nic wspólnego.